静脉采血是一名护士的基本功,从课本的理论考试到实际操作标准考核,每一个护士都是过关斩将,一步一步走过来的。是个护士,都想提高自己的基本功,并且以互扎的形式苦练基本功。可技术再好的护士都不敢保证一针见血,特别是儿科护士,患儿家长更不可能给你两次或以上的机会,在门诊、在普通病区、在家长们四目注视下,经受住了心理考验可还是没有一针见血怎么办?苦练技术的同时,我们是不是应该换一种思路?采血只是辅助临床诊断的,有没有百无一失的方法?或者在主要治疗的基础上顺便把血带出来,这样既减少了病人的痛苦又提高了病人的满意度,护士面临两难的境地也减少了,工作量也减少自然不在话下。
下面就由我来分享一下我科的经验,仅供参考,有不到之处,请到留言区讨论。
我在儿科呼吸病区工作,儿科采血难度较大,这是众所周知的。以前大夜来几个新病人早上就有好几个需要护士采血的,还有老病人需要复查采血的,新病人比较多的情况下早上需要采血的最少有10个,夜班护士早早的叫醒病人采血,新手护士最怕的就是早上采血(有没有同感?)。如果顺利的话还好,能在早上8点交班前把工作干完;如果不顺利,遇到难扎不好抽血的患儿,真是焦头烂额,一方面要安抚好患儿及家属,一方面又要联系别的病区帮忙,那还得是别的病区这会儿不忙。一个字---难!
如今这种局面大大改善了,不是要护士都掌握的一针见血的技术,而是要打开思路,既然采血技术再好的护士都难做到万无一失,那就换一种方式。减少直接采血的次数,或者掌握万无一失的方法。
具体方法:
一、先说第一种方法,减少直接采血的次数。需要采血的病人的血还是要采,并且不减少。方法是把扎针和采血合到一起,因为儿科呼吸病区的病人都需要输液,那扎留置针就在所难免,第一次扎留置针时把血从留置针里带出来,让病人少扎一针并且提前做了检查。那有人该提问了:有些化验项目需要空腹怎么办?一岁以下的患儿空腹3个小时就可以或者患儿饿了准备吃奶了就可以;并且当病人来住院时,接诊的医生和护士都会先和家长说先不给孩子喂奶或吃东西,等会儿需要扎针抽血,家长都很配合。这种交代成为一种常态,深记于每个医生和护士的心中。这就是深入骨髓的医者仁心吧!既要把病看好,又要患儿少受罪。那留好血标本留置针的延长管里都是血会不会引起感染?首先这个问题是存在的。我们是这样处理的,留好血标本用生理盐水把留置针延长管里的血冲干净,目前我科实践了8年无一例导管感染发生。
二、第二种方法,万无一失的方法,是末梢采血。一个短头的采血针,一个子弹头,一个红球球,两根玻璃吸管就可以完成。末梢采血是临床检验人员掌握的技术,我科派护士去学习,然后教给大家,最后使每个护士都掌握了末梢采血。
方法很简单,就像测血糖,用短针扎破手指后利用玻璃吸管把末梢血转移到子弹头里,再弹子弹头,使血液和抗凝剂混匀。目前末梢采血的标本只适应于血常规和C反应蛋白的化验,希望以后检验技术研究出更多的项目。
经过上述两种方法的改善,夜班护士早上采血的数量明显减少,最少能减一半,甚至早上没有采血的,采不出来的也很少。夜班护士再也不愁了,护理安全和护理质量得到很大程度的保障,病人的满意度也提高了。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语——“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑”。怡德所有医护人员将竭诚为您服务!